Fragebogen über sportbezogene plötzliche kardiale Ereignisse (SCE) im Groβherzogtum Luxemburg Merkmale des Opfers Geschlecht: Männlich Weiblich Unbekannt Datum des Vorfalls: Unbekannt Uhrzeit des Vorfalls: Genaue Uhrzeit (falls bekannt): vor 12.00 zwischen 12.00 & 18.00 nach 18.00 Unbekannt Ort des Vorfalls: Sporteinrichtung Wohnsitz (Haus, Garten) Arbeitsplatz Öffentlicher Raum Unbekannt Land, in dem der Vorfall sich zugetragen hat: Luxemburg Autre Unbekannt Sport, im Zusammenhang mit dem Vorfall: Unbekannt Hat das Opfer das Bewusstsein verloren: Ja Nein Unbekannt Beobachtung/ Beschreibung: Ihre Kontaktdaten (Optional, für uns aber sehr hilfreich) Name: Tel.: E-mail: Verhältnis zum Opfer: Vous ne devez pas remplir ce champ *